根据保险监管部门的要求，今年理工大学研究生院学生补充医疗保险的各项保险责任不变，理赔方式进行如下改进：
在合同保险期间内，被保险人遭受意外伤害或在等待期（无免责期）后因患疾病，在二级以上（含二级）医院或本公司认可的其他医疗机构进行住院或意外门诊诊疗，对被保险人累计发生并实际支出的、符合当地基本医疗保险支付范围的住院或意外门诊医疗费用，对于经过医保报销的收据，本公司在扣除当地基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险、其他费用补偿型医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分后，免赔额为0元，报销比例为100% ；对于未经过医保报销的收据，本公司在扣除当地基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险、其他费用补偿型医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分后，免赔额为100元，报销比例为80%。
在此，对上述改进对我校被保险人实际理赔的影响加以说明，望各位同学仔细阅读理解，避免因改变对理赔造成的影响。
异地就医，如果经基本医疗补偿后，将享受与大连本地就医的同等理赔待遇。
无基本医疗保险，或未经基本医疗补偿直接到商业险理赔的，按免赔额为100元，报销比例为80%赔付。
意外门诊治疗，通常属于未经过医保报销的收据，我公司将按照免赔额为100元，报销比例为80%赔付。
不明事宜拨打15304111387，林经理咨询。
人寿保险公司大连分公司
2021年11月30日
